肝膽胰外科

Hepatobiliary pancreatic surgery

肝膽胰外科

■ 科室介紹


科室簡介
  濰坊醫學院附屬醫院肝膽外科是濰坊醫學院肝膽,胰腺,外科的醫療、教學、科研中心。是國務院批準的碩士學位授權點,是山東省最早開展腹腔鏡及膽道鏡等微創技術的科室之一主要診治范圍包括肝臟、膽道、胰腺、胃,十二指腸及腹膜后腫瘤等相關疾病的外科治療、腹腔鏡外科診治,并負責相關疾病的基礎與臨床研究工作。
  科室設在附屬醫院新病房樓9樓,固定床位40張,擁有德國stroze、日本olympus電子腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡,等離子碎石機,射頻治療儀、海扶刀等先進儀器。科室大力弘揚團隊精神,具有強大的科室凝聚力。嚴格的術前討論、疑難重危病例討論制度、三級醫師負責制、重大問題集體討論會診制度等規章制度保障了科室醫療質量和醫療安全。始終把握國內外先進的理念和技術,不斷吸收、開展新技術新項目,確保了科室綜合水平的不斷提高。科室尤以解決復雜、疑難重癥疾病能力強而著稱。

特色診療
◆ 肝臟腫瘤。
  肝膽外科是肝臟腫瘤集中規范治療的專病專治單位,具有針對肝腫瘤治療的全套手段和相應的人員配備。能完成各種復雜肝癌切除術(精準肝切除術),肝癌的射頻。在肝腫瘤診治中積累了大量的病例及豐富的經驗,處于國內先進水平。
  精準肝切除術與傳統肝切除不同,依托我院先進CT、MRI術前對各種肝臟占位病變進行精確定位,加上術中B超應用,進一步了解腫瘤與肝內血管、膽管的關系針對性的切除肝段、肝葉,既完整的切除了腫瘤,又最大程度的保存了肝功能,并阻斷了腫瘤可能的轉移途徑,是目前最理想的肝癌手術方式。。
◆ 肝膽管癌
  肝門部膽管癌根治是高難度手術, 我科早在2000年就治療肝門部膽管癌根治術,成功開展了聯合肝切除+肝門部脈管骨骼化淋巴鏈清掃,取得顯著療效。隨后又開展肝門部膽管癌根治術的規范術式,聯合肝尾狀葉加聯合規則性半肝切除等手術。 近10年完成肝門部膽管癌切除手術百余例,最長存活已達14年。
  復雜型肝膽管結石癥:運用纖維膽道鏡取石,結合肝切除和肝門膽管矯治成型技術,成功地解決了肝膽管結石外科治療中的一系列關鍵難題。術后殘余膽石率幾乎為零。總體療效達到國內領先水平。
◆胰腺外科
  我科系我院胰腺外科的發源地,近年來在急性重型胰腺炎的治療方面積累了豐富的經驗,提出了中西醫結合治療、手術時機的選擇和手術新方法等新的理念,山東省醫院首家成功引進經皮腎鏡治療重癥胰腺炎,將重癥急性胰腺炎的救治成功率提高到90%以上,達到國內領先水平;同時在胰腺癌和胰腺內分泌腫瘤診斷治療具有較高的水平;開展了復雜的胰頭癌根治術和胰體尾癌根治性切除術;開展區域化療和I125胰腺植入放療,提高了藥物對腫瘤的靶向殺傷效應,減少了副作用,有效提高胰腺癌患者的生存率,顯著改善患者的生活質量;在慢性胰腺炎外科治療領域,在國內率先開展了保留十二指腸的胰頭切除、鉤突切除、保留脾臟的胰體尾切除等新型手術,
長期以來我科對提高胰頭壺腹癌療效的技術改進作了系統深入的研究,在國內首先創用了遮蓋套入式胰管空腸吻合,術后無胰漏及胰斷面出血發生,無圍手術期死亡。針對胰頭壺腹癌易轉移,手術療效不佳,成功開展了胰鉤突全切除+肝十二指腸韌帶骨骼化 + 胰淋巴鏈的徹底清掃,這巳成為我科治療胰頭癌的標準術式。
  近年來更是圍繞著胰腺外科開展了大量的技術創新,隨著小胰癌及胰腺良性病變的早期發現,首次成功開展了胰中段切除、巨大胰腺囊腺瘤、囊腺癌切除、胰腺鉤突部胰島細胞瘤切除等高難度手術,胰管剖開行胰管空腸側側吻合成功治療慢性胰腺炎標志著我科在這一領域進入我國先進行列。
  歷經多年的發展,現在肝膽外科胰十二指腸根治術總例數累計已達到200余例,是胰腺學科現巳發展成為在全省擁有一定的影響和學術地位,技術上處于國內先進水平的外科專業。
◆微創外科 
  腹腔鏡:現已成功開展腹腔鏡膽囊切除,腹腔鏡肝囊腫開窗、腹腔鏡闌尾切除術90%以上包括各種病變在內的膽囊疾病都可作微創切除,達到省內先進水平。
  在此基礎上在省內率先成功開展了聯合纖維膽道鏡完全腹腔鏡下膽總管切開取石術,使微創外科手術有了進一步提高。
  射頻消融:能通過射頻消融機治療于肝癌、胰腺癌、結腸癌肝轉移、肝癌肺轉移,為轉移性腫瘤的首選治療,創傷小,恢復快,花費少,效果確切。
  海扶刀:無創治療各種肝膽胰脾良惡性腫瘤,發展前景廣闊。
◆     內窺鏡外科
  膽道鏡、等離子碎石機:治療術后殘存肝膽管結石已經10余年,結合等離子碎石機,使我們對肝膽殘存結石成功取出率達100%。
  十二指腸鏡:十二指腸鏡下ODDIS括約肌切開膽道取石,成功治療膽總管下端結石、膽總管結石引起的急性胰腺炎,成功治療膽源性急性胰腺炎100余例,標志著我科結石微創治療已達到國內先進水平。
  經皮腎鏡:治療重癥胰腺炎首選治療。徹底治療重癥胰腺炎,為山東省最先開展本手術的醫院,解決了重癥胰腺炎長期得不到有效治療的困局。


■ 專家介紹


李世平

李世平1

  肝膽胰外科主任,主任醫師,教授,濰坊醫學院普外科碩士研究生導師,中華醫學會濰坊市微創外科學會副主任委員,山東省醫學會普外科手術學會委員。
  長期從事普通外科、肝膽疾病的研究和臨床治療工作,具有豐富的臨床經驗和扎實的理論基礎,尤其對肝膽胰脾胃腫瘤、復雜性膽結石、重癥胰腺炎、巨塊型腹膜后腫瘤、普外科疾病的微創外科治療有較深入的研究,對肝癌采用精準肝切除在國內居于領先水平。各種高位肝門部膽管癌、十二指腸腫瘤、胰腺良性腫瘤有深入研討和獨特治療方法。在省級以上刊物發表論文20多篇,主持完成多項省市級課題的研究,并獲獎。擅長肝膽.胰腺.脾臟.腫瘤早期診斷及外科治療。膽石癥及復雜肝內膽管結石的治療。胃腫瘤及十二指腸腫瘤治療。膽道鏡及腹腔鏡技術。門脈高壓癥的外科治療。腹膜后及下腔靜脈周圍腫瘤的外科治療。重癥胰腺炎的經皮腎鏡微創治療。


李茂竹

李茂竹

    主任醫師,碩士研究生導師,濰坊市普外專業委員會副主任委員,濰坊市抗生素臨床應用專業委員會委員,濰坊醫學院附屬醫院司法鑒定中心負責人,濰坊名醫。                                       
    在膽道外科、胃腸外科及兩腺疾病等方面有較深入的研究;在省內率先開展了“膽總管切開一期縫合術”,使膽結石手術病人避免了長時間放置T形管引起的痛苦及系列并發癥,減少了住院時間,降低了住院費用;率先開展了應用人造充填物進行腹股溝疝修補術,使腹股溝疝的復發率降到最低水平。發表專業論文20余篇,完成多項科研課題并獲獎。擅長肝膽.胰腺.脾臟.腫瘤早期診斷及外科治療。膽石癥及肝內膽管結石的治療。胃腫瘤、十二指腸腫瘤、結腸腫瘤、直腸腫瘤等消化腫瘤治療。


李騫

李騫1

    肝膽胰外科主任醫師。1989年畢業于濰坊醫學院。從事臨床工作近30余年。積累了豐富的臨床經驗。發表論文20余篇,其中SCI一篇。主持濰坊市科技局科研6項,其中3項獲得濰坊市科委科技進步二等獎。
擅長肝、膽、胰、脾各種疾病的診斷、手術治療及微創治療。擅長胃腸疾病的診斷、手術治療及微創治療。


申安

申安1

    肝膽胰外科副主任,碩士研究生,副主任醫師,副教授。山東省醫學會外科感染及重癥醫學學會委員。
    長期從事普通外科、肝膽疾病的研究和臨床治療工作,具有豐富的臨床經驗和扎實的理論基礎,對肝膽胰脾胃腫瘤、各種膽結石的診治有較深入的研究,曾在301醫院進修1年,培訓微創外科的治療,在國家及省級以上核心刊物發表論文16多篇,主持完成多項省市級課題的研究,有四項獲獎,參編論著兩部。擅長肝膽胰脾胃腫瘤的早期診斷及外科治療。各種膽石癥的微創治療急、慢性胰腺炎及重癥胰腺炎的治療。


趙典朋

趙典朋

  肝膽胰外科副主任,副教授,副主任醫師,兼任山東省醫師協會肝膽外科醫師分會青年委員,山東省醫學會血管外科分會委員,2001年畢業于山東大學,碩士研究生,畢業后一直從事本專業工作,具有豐富的臨床經驗,2011年于中國人民解放軍總醫院學習一年。
擅長膽囊結石與膽管結石的雙鏡聯合微創手術治療,復雜肝癌切除術(精準肝切除術),肝癌的射頻消融治療及介入治療(TACE),門脈高壓及上消化道大出血的腹腔鏡手術治療,近年來陸續開展了肝膽胰腫瘤的腹腔鏡微創手術治療,取得了良好的效果,對于急慢性胰腺炎尤其是膽源性胰腺炎的治療有著豐富的臨床經驗,先后以第一作者在國家級及以上期刊發表論文十余篇。


馬玉文

馬玉文

    肝膽胰外科副主任醫師,副主任。濰坊市醫師協會肝膽外科醫師分會委員。長期從事肝膽胰疾病的研究和臨床治療工作,具有較豐富的臨床經驗和扎實的理論基礎,對肝癌、膽管癌、胰腺癌、脾腫瘤、胰腺內分泌腫瘤、門脈高壓癥、重癥胰腺炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、各種膽結石的診治有較深入的研究,擅長肝癌、膽管癌、胰腺癌、脾腫瘤、胰腺內分泌腫瘤、門脈高壓癥、重癥胰腺炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、各種膽結石的腔鏡微創治療及手術治療。發表論文多篇,SCI收錄2篇,主持完成多項省市級課題的研究,有2項獲獎,參編論著一部。


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