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內分泌科
  科室介紹
 

    濰坊醫學院附屬醫院內分泌科成立于1995年,是濰坊地區最早的專業科室之一,是濰坊醫學院內科學內分泌與代謝病專業和老年醫學專業碩士研究生培養點,是濰坊醫學院醫療、教學、科研的發展基地。2009年被批準為“山東省優質護理示范病房”, 2011年通過山東濰坊醫學院附屬醫院內分泌科成立于1995年,是濰坊地區較早的專業科室之一,是濰坊醫學院內科學內分泌與代謝病專業和老年醫學專業碩士研究生培養點。2009年被批準為“山東省優質護理示范病房”, 2011年通過山東省衛生廳“山東省糖尿病專科護士培訓基地”驗收,同年開始招收第一批護理學員,2012年被濰坊市政府批準為“濰坊市重點學科”,2013年被山東省衛生廳批準為“山東省內分泌臨床重點專科”,同年順利通過“國家級藥物臨床試驗基地(內分泌與代謝病)”評估。
    【人才梯隊】
    本科室現有職工41人,其中醫師13人,具有博士學位 2人,具有碩士學位11人,碩士研究生導師4人;護士28人,其中糖尿病專科護士8人;人才梯隊構成合理,為一支知識結構科學、年齡結構合理、嚴謹求精的專業醫療人才團隊。
    【技術設備】
     內分泌科目前擁有美敦力712型胰島素泵47臺,美敦力722 型實時動態血糖監測系統4臺,美敦力iPro2回顧式血糖監測設備15臺,感覺神經定量檢測儀1臺,下肢血管超聲多普勒1臺,人體成分分析儀1臺,配有美國強生公司達諾血糖監測系統和索靈電化學發光系統。內分泌科目前能完成胰島素、C肽、甲狀腺軸激素、腎上腺髓質激素、甲狀旁腺激素、性腺軸激素、垂體激素、骨代謝激素等內分泌激素的測定,并開展甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺功能顯像及放射性核素治療等技術,為內分泌疾病的診斷、治療提供了強力支持。
    【診療能力】
    目前內分泌科開放床位60張,科室以糖尿病及其并發癥、甲狀腺疾病、骨質疏松癥和腎上腺疾病的診療為特色,率先在我省開展胰島素泵和動態血糖監測技術的應用,目前已成為山東省內最大的泵治療中心,糖尿病強化治療達國內先進水平,早期糖尿病臨床治愈率顯著提高;圍手術期胰島素泵的應用達國內領先水平,顯著降低了圍手術期風險。在尿崩癥、垂體瘤、腺垂體機能減退、甲狀旁腺疾病、肥胖癥、內分泌性高血壓、兒童矮小癥等方面達省內先進水平。
    【教學科研】
    內分泌科承擔濰坊醫學院臨床醫學專業本科及留學生的教學工作,承擔濰坊醫學院內分泌與代謝病和老年醫學碩士研究生教學工作。近5年以唯一產權單位承擔國家自然科學基金3項、省級課題5項,市級課題6項,獲得市級科技進步獎12項,主編、參編論著10余部,近5年發表SCI論文20余篇,在國內核心期刊上共發表論文20余篇。為提高內分泌專業在國際上的影響,2012年以來,科室每年均在歐洲糖尿病研究協會(EASD)年會上進行學術交流,2015年孫曉東博士成為中國唯一一個在第51屆EASD年會口頭報告的中國醫師,2017年再次獲得第53屆EASD年會口頭報告的機會,讓中國數據在世界發聲。
    【社會公益】
    在濰坊地區率先開展針對患者的規范化免費糖尿病教育,創建濰坊地區第一個“糖尿病之友”俱樂部,設立濰坊地區第一個糖尿病專職教育護士,并通過“糖尿病飲食大賽”“糖尿病知識競賽”等豐富多彩的活動,鼓勵患者學習糖尿病知識,增強自我保健能力。定期舉辦針對1型糖尿病兒童的“夢想再飛翔”活動、“尋找最美糖心天使”活動;舉辦針對1型糖尿病家長的公益活動,為孩子健康成長提供堅實的保障。
    【繼續教育】
    每年舉辦國家級和省級繼續醫學教育項目,積極響應衛生部“強基工程”號召,積極舉辦基層醫師培訓工作,定期組織鄉鎮一級醫師進行內分泌專科知識培訓,受到廣大基層醫師好評,2016年分級診療試點工作受到王隨蓮副省長高度贊譽;定點進行鄉鎮醫院幫扶工作,幫助基層醫院積極開展糖尿病等慢性病的防治工作;2016年成立濰坊市護理學會內分泌專業委員會,積極推進濰坊地區護理水平的提高,主辦“糖尿病專科護理培訓班”,促進濰坊地區糖尿病專科護理水平的不斷提高。
    【臨床診療特色】
    1.糖尿病胰島素泵強化治療:目前為山東省最大的胰島素泵治療中心,擁有美敦力712型胰島素泵47臺,美敦力722 型實時動態血糖監測系統4臺,美敦力iPro2回顧式血糖監測設備15臺。胰島素泵治療可模擬人體正常胰島素分泌模式,血糖控制平穩、達標速度快,適用于1型糖尿病血糖控制、糖尿病患者短期強化治療、糖尿病圍手術期治療、妊娠期糖尿病與糖尿病合并妊娠的治療。張廣棟主治醫師負責的圍手術期胰島素泵治療水平達國內領先水平,全國數百家醫院前來參觀學習,診療模式在多家醫院成功復制,受到業界高度贊譽。
    2.妊娠期糖尿病多學科聯合診療:與產科、營養科攜手,以最專業的團隊、最完整的治療流程進行妊娠期糖尿病營養與血糖控制,為高危孕產婦孕期安全提供保障。從門診患者管理到住院患者管理,金梅副主任營養醫師及其團隊進行的“妊娠期糖尿病患者個體化營養治療”是根據患者的孕前營養狀態、膳食習慣,孕周等情況設計序貫性個體化營養治療方案進行醫學營養管理,并在患者住院期間、門診定期管理過程中進行全程醫學營養方案執行的跟蹤、隨診、調整,顯著改善了妊娠期糖尿病孕婦物質代謝水平,在保障母親全面營養和胎兒的健康成長的前提下,最大限度的減少了血糖波動。張陽主治醫師負責的妊娠期糖尿病患者血糖全面評估,采用多點指血糖監測、糖化血紅蛋白和動態血糖監測系統(實時或回顧式),對血糖進行點、線、面全方位評估,及時發現隱匿的高低血糖波動,為孕婦制定最優的個體化降糖方案,為良好的血糖控制提供有力的保證。
    3. 糖尿病足的綜合診療:糖尿病足是下肢血管和(或)神經病變的基礎上的感染所致,病變嚴重者可出現局部乃至全足壞疽,具有高致殘率(截肢)的特點。我科在糖尿病足治療方面有著豐富的臨床經驗,曹志斌主治醫師專門赴北京306醫院全軍糖尿病足診療中心進修學習,對于糖尿病足病,難治性潰瘍、術后造口不愈合,難治性壓瘡積累了豐富的臨床實踐經驗。我科引進濰坊地區唯一感覺神經定量檢測系統,高度特異性對糖尿病無髓神經纖維和小的有髓神經纖維進行精準評估,采用擴張下肢血管、改善微循環、營養神經、局部清創處理的綜合療法,已治愈大批糖尿病足患者,療效良好;采用超聲清創儀對復雜糖尿病足及難治性潰瘍進行處理,既減輕了患者的痛苦又提高了愈合率,最大限度的保留了患肢;采用干細胞移植新技術治療糖尿病足,極大的提高了治愈率 。為提高患者自我護理水平,科室對于所有糖尿病足患者免費體檢,免費建檔,免費咨詢,免費領取相關材料。
    4.糖尿病眼部并發癥的診療:糖尿病患者隨著病程進展,眼部并發癥,包括視網膜病變、白內障、青光眼等的發生,是糖尿病患者失明的重要原因。與眼底病科聯合,對糖尿病患者進行眼部并發癥的全面篩查,做到早發現、早治療,控制糖尿病眼部并發癥的進展,取得了卓越成效,最大程度降低了失明風險。
     5.糖尿病腎臟病診療:糖尿病腎臟病是糖尿病微血管并發癥之一,是導致終末期腎功能衰竭的重要原因。采用先進的診療手段,進行糖尿病腎臟病的早期治療,應用規范、先進的治療措施,最大程度的延緩了糖尿病腎臟病的進展。
     6.甲狀腺疾病及其治療:與甲乳外科、核醫學緊密合作,開展全部甲狀腺激素和抗體測定,甲狀腺攝碘率測定、甲狀腺動靜態顯像和甲狀腺穿刺技術,從而對甲狀腺疾病做出全面、準確的評估,根據甲狀腺病治療指南,選擇正確的治療方法-藥物治療或手術治療。應用放射性核素治療是我院甲狀腺疾病治療的一大特色,與傳統的抗甲狀腺藥物相比,具有治愈率高、復發率低、不良反應少的優點,總有效率95%以上。
    7.腎上腺疾病診療:包括嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、庫興綜合征和先天性腎上腺增生等。我院是濰坊地區唯一開展尿兒茶酚胺、尿香草基苦杏仁酸測定的單位,能進行腎素系統、皮質醇系統激素的測定,對于腎上腺疾病的診治具有豐富的經驗;長期與北京協和醫院內分泌科建立穩定的聯系,診療水平達國內先進水平。
    8.代謝性骨病的診療:骨質疏松癥在60歲以上老年女性中發病率高達70%以上,骨質疏松癥的癥狀包括腰背部疼痛、畸形和骨折。脊柱、髖關節的骨折可造成發病當年5-20%的死亡率,而大約半數的患者會留下不同程度的畸形和功能障礙。我院目前可進行甲狀旁腺激素、25羥維生素D和全部骨代謝標志物的測定,可進行雙能X線骨密度測定,對骨質疏松癥、Paget骨病、骨軟化癥、甲狀旁腺功能亢進癥等具有豐富的診療經驗。
    9.矮小癥和青春期發育異常的診療:包括身材矮小、性早熟和青春期發育延遲等,成功診治Turner綜合癥 、Laurence-Moon-Biedel、Klinefelter、Kallman等綜合征;對于先天性腎上腺增生所造成的性發育異常具有豐富的診療經驗。
省衛生廳“山東省糖尿病專科護士培訓基地”驗收,同年開始招收第一批護理學員,2012年被濰坊市政府批準為“濰坊市重點學科”,2013年被山東省衛生廳批準為“山東省臨床重點專科”,同年順利通過“國家級藥物臨床試驗基地”評估,為患者及時的診斷、治療及科研工作提供了保障。

    人才梯隊:本科室現有職工27人,其中醫療人員12人,護理人員15人,提供以讓病人滿意為宗旨的優質醫療和護理。醫療人員中,高級職稱4人,博士學歷2人,碩士學歷6人,碩士研究生導師3人。人才梯隊構成合理,為一支知識結構科學、年齡結構合理、嚴謹求精的專業醫療人才梯隊。
    技術與設備:內分泌科目前擁有美敦力712胰島素泵40臺,實時動態血糖監測儀4臺,設備先進,技術力量雄厚。內分泌科目前能完成胰島素、C肽、甲狀腺軸激素、腎上腺髓質激素、甲狀旁腺激素、性腺軸激素、垂體激素、骨代謝激素等現階段所有臨床所需內分泌激素的測定,并開展甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺功能顯像及放射性核素治療等技術,為內分泌疾病的診斷、治療提供了強力支持。
    疾病診治能力:目前在本院區開放床位50張。內分泌科病區設有糖尿病及其并發癥、甲狀腺疾病、骨代謝疾病和垂體/腎上腺疾病四個亞專業,目前正在積極推進肥胖/代謝綜合癥和性腺內分泌亞專科的發展。科室已開設糖尿病和甲狀腺兩個專業門診。科室以糖尿病及其并發癥、甲狀腺疾病、骨質疏松癥和腎上腺疾病的診療為特色,該科率先在我省開展胰島素泵和動態血糖監測技術的應用,目前已成為濰坊地區最大的泵治療中心,糖尿病強化治療達國內先進水平,早期糖尿病臨床治愈率顯著提高;圍手術期胰島素泵的應用達國內領先水平,顯著降低了圍手術期風險;是山東省唯一開展心理評估的內分泌科室。同時,在尿崩癥、垂體瘤、腺垂體機能減退、甲狀旁腺疾病、肥胖癥、內分泌性高血壓、兒童矮小癥等方面達省內先進水平。
    教學與科研:內分泌科承擔濰坊醫學院臨床醫學專業本、專科及留學生的教學工作,先后培養內分泌與代謝病、老年醫學碩士研究生十余名。近5年承擔和參與國家自然科學基金3項、省級課題5項,市級課題6項,獲得市級科技進步獎12項,主編、參編論著10余部,近5年發表SCI論文10余篇,在國內核心期刊上共發表論文20余篇。科室非常重視人才培養和學術交流,目前先后有多人次赴全國知名的醫療機構進修學習,同時多次主辦全國及省、市學術交流會議,并積極參加國際以及國內高水平專業學術交流。
    健康教育:內分泌科在濰坊地區率先開展針對患者的規范化免費糖尿病教育,創建濰坊地區第一個“糖尿病之友”俱樂部,設立濰坊地區第一個糖尿病專職教育護士,濰坊市第一個糖尿病心理咨詢護士,并通過“糖尿病飲食大賽”“糖尿病知識競賽”等豐富多彩的活動,鼓勵患者學習糖尿病知識,增強自我保健能力。
    基層醫院扶持:內分泌科響應衛生部“強基工程”號召,積極舉辦基層醫師培訓工作,定期組織鄉鎮一級醫師進行內分泌專科知識培訓,受到廣大基層醫師好評;定點進行鄉鎮醫院幫扶工作,幫助基層醫院積極開展糖尿病等慢性病的防治工作;積極推進濰坊地區護理水平的提高,主辦“糖尿病專科護理培訓班”,促進濰坊地區糖尿病專科護理水平的不斷提高。
臨床診療特色:
    1.2型糖尿病早期強化治療:研究發現2型糖尿病患者早期接受胰島素強化治療,誘導2型糖尿病“蜜月期”,可顯著改善胰島細胞功能,延緩疾病進展,特別在年輕、肥胖患者中效果更佳。2周胰島素泵強化治療后,接近半數2型糖尿病患者通過飲食控制、運動治療血糖即可滿意達標。
    2. 胰島素泵治療:目前為山東省最大的胰島素泵治療中心,共有721胰島
素泵40臺,并配有專職人員使用、管理。721胰島素泵的特點是可以模擬人體正常胰腺分泌胰島素的生理模式的“人工胰腺”,既能持續、微量的注射基礎胰島素,又能提供餐前大劑量的注射,避免了每日多次胰島素皮下注射的痛苦和不便。由于給藥方式的更加合理化,因而避免了血糖的大幅度波動,血糖控制平穩,有利于降低糖化血紅蛋白,延緩甚至減少糖尿病各種并發癥發生發展。適用于1型糖尿病血糖控制、2型糖尿病患者短期強化治療、2型糖尿病圍手術期治療、妊娠期糖尿病與糖尿病合并妊娠的治療。
    3. 動態血糖監測系統(CGMS):是目前臨床上最全面、精細、準確的血糖檢測系統。將CGMS的感應器植入腹部皮下,每5分鐘自動測定、記錄一次血糖值,并通過計算機系統顯示血糖動態變化資料。相對于傳統的“點狀”血糖測定,CGMS得到的是每日血糖的連續變化“曲線”,因此可以提供全天的血糖信息,有助于發現血糖變化的趨勢,并能準確發現不易被傳統檢測方法檢測到的高血糖、低血糖,進而制定最優的個體化降糖方案,為良好的血糖控制提供有力的保證。
    4. 糖尿病眼部并發癥的診療:糖尿病患者隨著病程進展,可以出現眼部并發癥,包括視網膜病變、白內障、青光眼等,是導致失明的重要原因。與我院眼科聯合,應用先進診療設備,進行眼底熒光造影,及早發現病變,采用激光視網膜光凝手術等先進技術,針對各種眼部并發癥針對性治療,取得了卓越成效,最大程度降低了失明風險。
    5.糖尿病腎病診療:糖尿病腎病是糖尿病微血管并發癥之一可導致終末期腎功能衰竭、尿毒癥的第一位原因。早期采用先進準確的診療手段,及時、及早診斷糖尿病腎病,應用規范、先進的治療措施,可最大程度的延緩糖尿病腎病的進展,減少尿毒癥的發病風險。
    6.糖尿病外周神經病變的診療:糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性并發癥之一,病人可表現為感覺異常及疼痛,當病變導致患者溫、痛覺減退或缺失時,容易引起足部外傷、潰瘍甚至截肢。而自主神經病變則會導致心血管系統嚴重并發癥,如直立性低血壓、無痛性心肌梗塞、甚至猝死 。我科依托先進的神經肌電圖監測技術,從神經病變的發病機制著手,改善微循環、抗氧化應激、營養神經及對癥治療,取得了顯著地臨床效果。
    7.糖尿病足的診療:糖尿病足是在下肢血管和(或)神經病變的基礎上,多由于足部損傷后并發感染引起的,病變嚴重者可出現局部乃至全足壞疽,具有高致殘率(截肢)的特點。我科在糖尿病足治療方面有著豐富的臨床經驗,采用擴張下肢血管、改善微循環、營養神經、局部清創處理的綜合療法,已治愈大批糖尿病足患者,療效良好。預計2013年,將采用干細胞移植新技術治療糖尿病足。
    8. 甲狀腺疾病及其治療:我院目前已開展全部甲狀腺激素和抗體測定,甲狀腺攝碘率測定、甲狀腺動靜態顯像等,從而對甲狀腺疾病做出全面、準確的評估。應用放射性核素治療是我院甲狀腺疾病治療的一大特色,包括甲亢、甲狀腺瘤、甲狀腺癌的131碘治療。尤其是應用131碘治療甲亢,與傳統的抗甲狀腺藥物相比,具有治愈率高、復發率低、不良反應少的優點,我院擁有131碘治療甲亢的豐富臨床經驗,總有效率95%以上。
    9.下丘腦-垂體疾病診療:目前我院可進行下丘腦功能紊亂、肥胖-性無能綜合征、Klinefelter、神經性厭食、垂體瘤、垂體功能減退、侏儒癥、尿崩癥的診斷和治療,能夠完成現階段所有臨床所需內分泌激素的測定,從而為下丘腦-垂體疾病的診斷、治療提供了有效的支持。
    10.腎上腺疾病診療:包括嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、庫興綜合征等。腎上腺疾病為繼發性高血壓的重要病因,確診后及時手術可使患者血壓恢復正常或較前明顯降低,因此有類似癥狀者應積極尋求病因治療。我院是濰坊地區唯一開展尿兒茶酚胺、尿香草基苦杏仁酸測定的單位,能進行腎素系統、皮質醇系統激素的測定,對于腎上腺疾病的診治具有豐富的經驗。
    11.骨病的診療:骨質疏松癥在60歲以上老年女性中發病率高達70%以上,骨質疏松癥的癥狀包括腰背部疼痛、畸形和骨折。脊柱、髖關節的骨折可造成發病當年5-20%的死亡率,而大約半數的患者會留下不同程度的畸形和功能障礙。骨軟化癥以維生素D缺乏為特征,臨床表現同樣為骨折、骨畸形、骨疼,常伴有血鈣磷水平的改變。我院目前可進行甲狀旁腺激素、維生素D的測定,可對于骨病進行較為全面的評價,使治療更有針對性,獲得更好的療效。
    12.青春期發育異常的診療:青春期發育延遲和性幼稚臨床分為特發性青春期發育延遲、低促性腺激素性性腺功能低下、高促性腺激素性性腺功能低下,其病因包括下丘腦-垂體-性腺(男性為睪丸、女性為卵巢)功能異常、下丘腦-垂體-腎上腺功能異常、染色體基因突變、染色體數目異常等。我院目前能夠進行所需全部激素的測定,同時為濰坊地區唯一開展染色體檢測的臨床科室,為該類疾病的病因診斷及治療提供有力支持。

  專家介紹
 

侯 寧 寧

    個人簡介:

    侯寧寧,濰坊醫學院附屬醫院副院長,內分泌科主任,醫學博士,教授,主任醫師,碩士研究生導師,濰坊名醫,山東省醫學會內分泌專業委員會委員,山東省醫學會老年病學分會委員,濰坊市女醫師協會副主任委員,濰坊市醫學會糖尿病專業委員會副主任委員。
         擅長內分泌與代謝系統疾病的診治,尤其在糖尿病及其慢性并發癥、甲狀腺疾病、骨代謝疾病、垂體疾病和兒童期青春發育方面有較深造詣,主持參與國家自然科學基金項目2項,發表SCI文章10余篇,核心期刊發表文章40余篇,出版專著5部。曾榮獲 山東省高教工委“優秀共產黨員”、“山東省十佳青年醫師”,“濰坊市先進工作者”“富民興濰勞動獎章”等榮譽稱號。

孫曉東


 

    個人簡介:

   孫曉東,醫學博士,濰坊醫學院附屬醫院內分泌科副主任,副主任醫師,副教授,碩士研究生導師,濰坊名醫,濰坊市專業技術拔尖人才, 山東省糖尿病學會青年委員,山東省醫師協會內分泌學會委員,山東中西醫結合學會糖尿病專業委員會委員。
2012年畢業于四川大學華西臨床醫學院獲內科學(內分泌與代謝專業)博士學位。2016年赴美國哈佛大學Joslin糖尿病中心學習,2017年1月赴新加坡管理學院學習。長期從事糖尿病、肥胖及代謝綜合癥血管病變發病機理的研究,擅長肥胖、糖尿病、甲狀腺疾病等內分泌疾病的診治。主持和參與國家自然科學基金項目4項。省級、市級課題6項,目前已發表SCI收錄文章20余篇,有關糖尿病和肥胖的多項研究受邀參加歐洲糖尿病協會(EASD)年會交流。其中關于肥胖與腎臟病的一項相關研究唯一入選2015年EASD年會口頭報告的中國研究,獲得同行專家較高評價。

郭  英


    個人簡介:

    郭英,內分泌科副主任,主任醫師,教授,碩士研究生導師,兼任中國老年病學骨質疏松委員會委員、中國中西醫結合學會內分泌代謝委員會委員、山東省中西醫結合學會營養專業委員會委員、濰坊市中醫藥學會糖尿病專業委員會副主任委員。從事內分泌代謝疾病工作近20年,在糖尿病的急慢性并發癥防治、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體疾病、痛風、兒童生長發育等疾病的診療方面具有豐富的經驗。在工作中嚴格執行職業操守,愛崗敬業,對病人認真負責,受到廣大患者的認可。發表學術論文十余篇,發表SCI收錄論文5篇,參編論著3部,承擔多項廳局級課題并獲獎,在教學工作中成績斐然,多次獲得優秀教師、教學能手稱號。

惠宗光

    個人簡介:

   惠宗光,內分泌科副主任,主任醫師,教授,博士在讀,碩士研究生導師,山東省醫學會內分泌及糖尿病專業委員會青年委員,山東省醫師協會骨質疏松和骨礦鹽病專業委員會委員,山東省中西醫結合學會糖尿病專業委會委員,濰坊市醫學會內分泌分會及營養分會委員。一直從事糖尿病基礎及臨床研究,參與完成及在研國家自然基金及省教育廳課題2項,發表SCI論文3篇,獲濰坊市科技進步二等獎一項,擅長糖尿病、甲狀腺疾病等內分泌代謝性疾病,尤其擅長糖尿病慢性并發癥的防治。

付梅林

    個人簡介:

    付梅林,主任醫師,教授,碩士研究生導師,兼任山東省醫學會內分泌分會委員,濰坊市內分泌學會副主任委員,濰坊市奎文區政協委員。醫術精湛,醫德高尚,擅長糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、心腦血管疾病等常見疾病的診治,精通甲旁亢(腺瘤)、原醛、腎上腺增生、腎性骨病等疑難雜癥的診療。


 


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